2023年2月初,成都一家三口分別因?yàn)槁犃ο陆怠⒛c胃不適、咳嗽,一系列排查后,檢測出三人系“鸚鵡熱衣原體肺炎”。
2023年2月,常州出現(xiàn)5例鸚鵡熱病例,患者出現(xiàn)了連續(xù)3天40℃的高燒精神狀態(tài)差。
2023年4月11日,江蘇省一患者高燒不退,既不是甲流,也不是新冠?!肮植 痹獌淳故恰胞W鵡熱”!
“鸚鵡熱”是一種人畜共患傳染病,由一種不典型病原體——鸚鵡熱衣原體引起。不僅是鸚鵡,其他禽鳥類包括家禽和野生動物都可以攜帶并感染這種病原體。最初發(fā)現(xiàn)本病多見于玩賞鸚鵡者,故命名為鸚鵡熱。
鸚鵡熱臨床表現(xiàn)有多樣性,感染前期與禽流感、普通感冒、流行性感冒等癥狀極為相似。可緩慢起病,潛伏期1~2周,長者可至45天,體溫在3~4天或更長時間內(nèi)逐漸升高,但多為急性起病,高熱、寒戰(zhàn),伴相對緩脈。有全身不適,疲憊無力。劇烈的頭痛和全身肌肉疼痛是常見的主訴,四肢和軀干肌痛可使患者不能站立,背部和頸部肌肉的痙攣和僵直可誤診為腦膜炎。部分病例有鼻出血或斑疹。約l周出現(xiàn)咳嗽,咳黏液或血性痰。病情嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、煩躁、譫妄、木僵、昏迷等。部分病例有惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀,若出現(xiàn)黃疸則為累及肝臟。
恢復(fù)期可發(fā)生血栓性靜脈炎,有時發(fā)生晚期并發(fā)癥肺梗死,可造成患者死亡。此外,還可能發(fā)生心內(nèi)膜炎、心肌炎、心包炎、黃疸性肝炎、化膿性中耳炎、急性支氣管炎等并發(fā)癥,但均不多見。
輕者體征很少,僅咽充血及肺部局限性細(xì)小濕啰音,重者可有肺實(shí)變體征,肝、脾和淺表淋巴結(jié)可腫大。
主要為鳥類,包括鸚鵡、長尾鸚鵡、相思鳥、金絲雀、鴿子、海鷗及其它鳥類,鴨等家禽也可成為傳染源。病人咳出的痰對他人有傳染性,所以也是傳染源。
如果所處環(huán)境可能會接觸鳥類,需注意預(yù)防“鸚鵡熱”,特別是接觸禽鳥后,必須要及時洗手。從事禽類運(yùn)輸、售賣、宰殺等工作的人群,應(yīng)正確佩戴口罩,做好環(huán)境衛(wèi)生和消毒。如果在接觸禽鳥后,出現(xiàn)高熱、咳嗽、頭痛、肌肉疼痛等癥狀時應(yīng)及時至醫(yī)院就診,并告知禽鳥類接觸史,讓醫(yī)生更好地進(jìn)行診斷。
過去由于臨床檢測困難,“鸚鵡熱”很易被漏診誤診。在疾病早期尚無肺炎癥狀時,應(yīng)與流行性感冒、傷寒、粟粒性肺結(jié)核、傳染性單核細(xì)胞增多癥、鉤端螺旋體病等相鑒別。當(dāng)肺炎癥狀明顯時,應(yīng)與支原體肺炎、各種細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎、肺結(jié)核等相鑒別。劇烈頭痛、意識障礙等應(yīng)與腦膜炎鑒別。
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